Қауіпсіздік көрсеткіштері
Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) журналында жарияланған сауалнама сауалнамаға қатысқан хирургтардың 99%-ы өз мансабында кем дегенде 1 ине шаншуынан зардап шеккенін көрсетеді.Мәселе, зерттеушілердің атап өтуінше, хирургиялық қолғап пункциялары жағдайлар кезінде жиі байқалмайды, яғни хирургтар қанға және оны білмей соған байланысты инфекция қаупіне ұшырауы мүмкін.
Хирург СЕНСАЦИЯСЫ
Қос қолғапты сезіну үшін небәрі 2 апта қажет
YБіздің хирургтар екі қолғап кию қолдың сезімталдығы мен ептілігін төмендетеді деп ойлайтын шығар.Американдық хирургтер колледжінің журналында «Қос қолғапты қолдайтын деректердің көптігіне қарамастан, бұл араласудың негізгі кемшілігі хирургтардың қабылдамауы болып табылады», - деп жазады зерттеушілер Рамон Бергуэр, MD және Пол Хеллер, MD. tinyurl.com/cd85fvl).Зерттеушілердің айтуынша, жақсы жаңалық, хирургтардың қос қолғап киюге байланысты қол сезімталдығының төмендеуіне бейімделе бастауы көп уақытты қажет етпейді.
«Қазіргі қолғап конструкциялары қос қолғапты ыңғайлырақ етеді және 2 нүктелік дискриминацияны жақсартты — хирургтың терісіне 2 нүкте тигенін сезіну қабілеті», - дейді хирургтар екі қолғап киюге толық бейімделе алатынын сезетін доктор Бергуэр. 2 апта бірінші рет сынап көрдім.
- Дэниел Кук
Зерттеушілер қолғапты пункциялау жиілігі әртүрлі екенін айтады, дегенмен тәуекелдер ұзақ процедуралар кезінде, сондай-ақ терең қуыстарда және төңірегінде барынша күш жұмсауды қажет ететін операциялар кезінде 70% дейін артады.
сүйектер.Бұдан әрі олар зерттеулер қанмен жанасу қаупі бір қолғаппен 70%-дан қос қолғаппен 2%-ға дейін төмендейтінін көрсетеді, себебі ішкі қолғап 82%-ға дейін бұзылмаған жағдайда қалады.
Тері жарақаттары орнында бір және екі қабатты қолғаптар арқылы қанша қан тасымалданатынын анықтау үшін зерттеушілер шошқа терісін тігіс инелерін имитациялайтын автоматты ланцеттермен жабыстырды.Нәтижелер бойынша 2,4 мм тереңдіктегі пункцияларда 0,064 л қанның орташа көлемі 1 қолғап қабаты арқылы тасымалданады, ал қан арқылы небәрі 0,011 л қан.
қос қолғапты қабаттар, яғни көлем 5,8 есе қысқарды.
Атап айтқанда, зерттеуде пайдаланылған қос қолғаптар индикаторлық жүйені қамтиды: сабан түсті сыртқы қолғаппен киілетін жасыл ішкі қолғап.Зерттеушілердің пікірінше, қолғаптың сыртқы қабаттарының барлық тесілген жерлері тесілген жердегі қолғаптың жасыл түсі арқылы анық анықталған.Түс контрасты хирургтар мен қызметкерлерге байқалмай қалуы мүмкін бұзушылықтар туралы ескерту арқылы қанның әсер ету қаупін азайтады.
«Қос қолғап кию барлық хирургиялық процедуралар үшін ұсынылуы керек және белгілі инфекциялары бар немесе инфекцияға әлі тексерілмеген пациенттерде орындалатын процедуралар үшін қажет», - дейді зерттеушілер.Олар сондай-ақ қос қолғаптың қорғаныш әсері айқын болғанымен, ептілік пен жанасу сезімінің болжамды төмендеуіне байланысты ол әлі үйреншікті емес екенін атап көрсетеді (керісінше дәлелдер үшін төмендегі бүйірлік тақтаны қараңыз).
Хирургияның ең қауіпті мамандығы
Бельгиялық ортопедия және травматология қоғамының ресми журналы Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz) есебінде қолғаптың тесілуі офтальмологияда 10%-дан жалпы хирургияда 50%-ға дейін өзгеретіні айтылады.Зерттеушілер ортопедиялық процедуралар кезінде тербелмелі араларды, металл аспаптарды және импланттарды манипуляциялаудың кернеуі мен кернеуі қолғаптарды қатты ығысу күшіне ұшыратады, бұл ортоподтарды хирургиялық мамандықтар арасында ең үлкен қауіпке ұшыратады, дейді зерттеушілер.
Бұл зерттеуде зерттеушілер жамбас пен тізе буындарын толық ауыстыру кезінде қолғап перфорациясының жиілігін және тізе буынының кішірек артроскопиясын бағалады.Олар сондай-ақ қос қолғаптың перфорация жылдамдығына қалай әсер ететінін және хирургтер, олардың көмекшілері және медициналық медбикелер арасында бұл көрсеткіштің айырмашылығы бар-жоғын зерттеді.
Қолғаптың жалпы перфорациясының деңгейі 15,8%, артроскопия кезінде 3,6% және буындарды ауыстыру кезінде 21,6% болды.Бұзушылықтардың 72% -дан астамы процедуралар аяқталғанға дейін байқалмай қалды
қорытындылады.Ішкі қолғаптардың тек 3% -ы ғана қауіп төндірді - артроскопия кезінде бірде-біреуі - сыртқы қолғаптардың 22,7% -ымен салыстырғанда.
Айта кету керек, негізгі процедуралар кезінде тіркелген перфорациялардың тек 4% екі қолғап қабатын қамтыды.Зерттеуге қатысқан 668 хирургтың төрттен бір бөлігі перфорацияланған қолғаптардан зардап шекті, бұл дәл осындай тағдырға ұшыраған 348 ассистент пен 512 медбикенің 8% -ынан айтарлықтай жоғары болды.
Зерттеушілер ортопедиялық процедуралар кезінде екі қолғап кию ішкі қолғаптардың перфорациясын айтарлықтай төмендететінін атап өтті.
Қолғаптар тесілген кезде дұрыс скраб жасайтын хирургиялық қызметкерлер қан арқылы берілетін ауруларды жұқтыру қаупін төмендетсе де, алдыңғы зерттеулер перфорация орындарында алынған бактерия культуралары уақыттың шамамен 10% оң нәтиже беретінін көрсетті.
Жіберу уақыты: 19 қаңтар 2024 ж